Zur Wirksamkeit psychoanalytischer und psychodynamischer Verfahren
Auf dieser Seite finden Sie eine Auswahl international anerkannter wissenschaftlicher Studien, die sich mit der Wirksamkeit psychoanalytischer und psychodynamischer Psychotherapie beschäftigen. Die Evidenz bezieht sich dabei insbesondere auf langfristige Veränderungen und tiefgreifende psychische Strukturen.
Zwischen Messbarkeit und Bedeutung:
Hier treffen die Objektivität naturwissenschaftlicher Verfahren und die Subjektivität seelischen Erlebens unmittelbar aufeinander. Besonders in langwierigen, komplexen oder strukturell tiefgreifenden seelischen Prozessen zeigen psychodynamische Verfahren nachhaltige Veränderungen – nicht nur im Erleben, sondern auch im Beziehungsgeschehen, in der Selbstwahrnehmung, im Umgang mit dem Anderen.
Gleichzeitig bleibt der Blick auf das, was als „wirksam“ gilt, nicht frei von Vorannahmen. Der gegenwärtig dominierende naturwissenschaftliche Evidenzbegriff verlangt nach dem Messbaren, dem Vergleichbaren, dem Reproduzierbaren. Dabei gerät leicht aus dem Blick, worum es in der Psychoanalyse im Kern geht: das Subjekt – einzigartig, nicht standardisierbar, geprägt vom Unbewussten, von Sprache, von Bruch - und die Beziehung, die es zu einem Anderen knüpft. Auch diese Beziehung ist nicht objektiv messbar, aber sie bildet das Fundament jedes psychoanalytischen Prozesses: Gemeinsam können neue Bedeutungen entstehen, sich wandeln und heilsam wirken.
Jenseits des Messbaren – eine andere Form von Wissen
Die Psychoanalyse folgt keiner Norm, sondern der Spur des Einzelnen. Sie setzt nicht auf Verallgemeinerung, sondern auf Singularität. Nicht weil sie sich der Wissenschaftlichkeit entzieht – sondern weil sie eine andere Form von Erkenntnis zulässt: eine, die nicht objektiviert, sondern zuhört.
Studien können Hinweise geben. Doch das, was sich zwischen zwei Menschen zeigt, lässt sich nicht normieren. Diese Ambivalenz trifft uns in vielen Bereichen des Lebens und gilt es anzuerkennen und auszuhalten.
1. Affektive Störungen und Angststörungen:
Fonagy P. The effectiveness of psychodynamic psychotherapies: An update. World Psychiatry. 2015 Jun;14(2):137-50.
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Steinert et al. (2017) - American Journal of Psychiatry
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2. Persönlichkeitsstörungen
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Bateman A, Fonagy P. 8-year follow-up of patients treated for borderline personality disorder: mentalization-based treatment versus treatment as usual. Am J Psychiatry. 2008 May;165(5):631-8. doi: 10.1176/appi.ajp.2007.07040636. Epub 2008 Mar 17.
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Doering S, Hörz S, Rentrop M, Fischer-Kern M, Schuster P, Benecke C, Buchheim A, Martius P, Buchheim P. Transference-focused psychotherapy v. treatment by community psychotherapists for borderline personality disorder: randomised controlled trial. Br J Psychiatry. 2010 May;196(5):389-95.
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Fonagy, P., Rost, F., Carlyle, J. A., McPherson, S., Thomas, R., Pasco Fearon, R. M., ... & Taylor, D. (2015). Pragmatic randomized controlled trial of long‐term psychoanalytic psychotherapy for treatment‐resistant depression: the Tavistock Adult Depression Study (TADS). World Psychiatry, 14(3), 312-321.
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Cristea, I. A., Gentili, C., Cotet, C. D., Palomba, D., Barbui, C., & Cuijpers, P. (2017). Efficacy of psychotherapies for borderline personality disorder: a systematic review and meta-analysis. Jama psychiatry, 74(4), 319-328.
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3. Somatoforme Störungen
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4. Internationale Anerkennung
Die Wirksamkeit psychodynamischer Psychotherapie wird heute weltweit von führenden Fachgesellschaften bestätigt – unter anderem von:
- der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
- dem National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Großbritannien
- der Deutschen Gesellschaft für Psychologie (DGPs)
- der Kanadischen Psychologischen Gesellschaft (CPA)
- dem Karolinska-Institut und dem schwedischen Gesundheitssystem
- den deutschen Behandlungsleitlinien für Psychotherapie